Glycemic Durability of Rosiglitazone, Metformin, or Glyburide Monotherapy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The efficacy of thiazolidinediones, as compared with other oral glucose-lowering medications, in maintaining long-term glycemic control in type 2 diabetes is not known. METHODS: We evaluated rosiglitazone, metformin, and glyburide as initial treatment for recently diagnosed type 2 diabetes in a double-blind, randomized, controlled clinical trial involving 4360 patients. The patients were treated for a median of 4.0 years. The primary outcome was the time to monotherapy failure, which was defined as a confirmed level of fasting plasma glucose of more than 180 mg per deciliter (10.0 mmol per liter), for rosiglitazone, as compared with metformin or glyburide. Prespecified secondary outcomes were levels of fasting plasma glucose and glycated hemoglobin, insulin sensitivity, and beta-cell function. RESULTS: Kaplan-Meier analysis showed a cumulative incidence of monotherapy failure at 5 years of 15% with rosiglitazone, 21% with metformin, and 34% with glyburide. This represents a risk reduction of 32% for rosiglitazone, as compared with metformin, and 63%, as compared with glyburide (P<0.001 for both comparisons). The difference in the durability of the treatment effect was greater between rosiglitazone and glyburide than between rosiglitazone and metformin. Glyburide was associated with a lower risk of cardiovascular events (including congestive heart failure) than was rosiglitazone (P<0.05), and the risk associated with metformin was similar to that with rosiglitazone. Rosiglitazone was associated with more weight gain and edema than either metformin or glyburide but with fewer gastrointestinal events than metformin and with less hypoglycemia than glyburide (P<0.001 for all comparisons). CONCLUSIONS: The potential risks and benefits, the profile of adverse events, and the costs of these three drugs should all be considered to help inform the choice of pharmacotherapy for patients with type 2 diabetes. (ClinicalTrials.gov number, NCT00279045 [ClinicalTrials.gov].).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».