Eptifibatide use in ischemic stroke patients undergoing endovascular thrombectomy: A matched cohort analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Small studies have suggested that eptifibatide (EPT) may be safe in acute ischemic stroke (AIS) following intravenous thrombolysis or during endovascular therapy (EVT) for large vessel occlusion (LVO). However, studies are called upon to better delineate the safety of EPT use during EVT. Methods A comprehensive stroke center registry (09/2015-12/2020) of consecutive adults who had undergone EVT for anterior LVO was queried. Patients treated with EPT were matched with 2 control groups based on known factors associated with intracranial hemorrhage (ICH) risk - age, Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (ASPECTS), and number of thrombectomy passes. Safety outcomes (intracranial hemorrhage [ICH], parenchymal hematoma [PH-2] grade hemorrhagic transformation, symptomatic ICH [sICH]) and efficacy outcomes (TICI 2B/3 recanalization, 24-h National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] score), were compared between matched groups using descriptive statistics. In addition, multivariable logistic regression was used to assess for an association between EPT and PH-1/PH-2 grade hemorrhages. Results A total of 162 patients were included, 54 of whom (33%) received EPT. The rate of ICH was similar between groups ( p = 0.62), while PH-2 was significantly more frequent with EPT (16.7% EPT vs. 3.7 vs. 1.9%; p = 0.009), but without significant differences in sICH (5.6% EPT vs. 7.4 vs. 3.7%; p = 0.72). Rates of TICI Score ≥ 2B were nominally higher with EPT use (83.3 vs. 77.8 vs. 77.8%, p = 0.70). Between the EPT and control groups, there were no differences in 24-h NIHSS ( p = 0.09) or 90-day mortality ( p = 0.58). Our adjusted multivariate analysis identified that the number of passes ( p < 0.01), EPT use ( p < 0.01), and tandem occlusion ( p = 0.03) were independent predictors of PH1/PH2 grade hemorrhage. Additionally, every unit increase in number of passes resulted in a 1.5 times greater odds of a high-grade hemorrhagic transformation in EPT-treated patients (adjusted OR = 1.594). Conclusion In this single-center analysis, EPT use during EVT was associated with a significantly higher rate of PH1/PH2 grade hemorrhages, but not with differences in sICH, 24-h NIHSS, or 90-day mortality. Randomized prospective trials are needed to determine the safety and efficacy of EPT in this population.
Conservé avec la notice de tri, où il sert de preuve aux étiquettes ci-dessus.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Le tri à trois modèles
les 5 600 travaux triés →Les trois modèles l'ont jugé hors champ.
Matched cohort analysis of drug safety during thrombectomy; clinical question.
This cohort analysis evaluates a stroke treatment, not research practice.
Clinical stroke cohort on eptifibatide during thrombectomy.
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».