PATH-34. IT NEVER RAINS BUT IT POURS - DIAGNOSING ANAPLASTIC PLEOMORPHIC XANTHASTROCYTOMA TWICE IN A FORTNIGHT - OUR EXPERIENCE IN A RESOURCE CONSTRAINED SETTING
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Grade 3 Pleomorphic Xanthastrocytoma is a rare tumour (less than 1% of all astrocytic glial neoplasms). Present most commonly with seizures. Surgery and Radiation remain the mainstay of treatment with no clear role for traditional systemic chemotherapies; BRAF inhibitors show some benefit. We report two cases who were diagnosed within a month of each other - one was initially diagnosed in 2017- presented with altered smell, headache and diplopia. Found to have a well-defined lobulated heterogeneously enhancing suprasellar parasellar lesion. After Gross Total Resection, was diagnosed from various centers as Anaplastic Ependymoma WHO Grade III; Gllioblastoma WHO Grade IV; Anaplastic Pleomorphic Xanthastrocytoma WHO Grade III. Based on immunohistochemistry, was considered Anaplastic Ependymoma WHO Grade III. Spine screening was negative; received adjuvant Radiation 60Gy in 30 fractions. After a disease free interval of 6 years, developed a recurrence at the post op site. He underwent repeat decompression and the histopathology showed Grade 3 Pleomorphic Xanthastrocytoma. Immunohistochemistry- OLIG2: diffuse positive; R132H p.IDH1: negative; ATRX: intact nuclear expression; Mismatch repair proteins (MSH2, MSH6, MLH1, PMS2); intact nuclear expression; MIB-1 labelling index: 10-12%; H3 p.K27M: negative; GFAP: variable positivity; Podoplanin and p53 shows focal positivity; EMA, CD 34 are negative. He competed Reirradiation in January 2024. He is asymptomatic and on follow up. The second case -15 year old boy presented with episodes of absence seizures. Imaging showed a predominantly extraaxial lesion at tentorial apex. He underwent decompression and histopathology showed Grade 3 Pleomorphic Xanthastrocytoma. Immunohistochemistry - cells positive for S100 and variably positive for GFAP, OLIG2 and vimentin; ATRX: Retained expression, IDH1p.R132H, EMA, Synaptophysin, Neu N: Negative, p53: Focally positive, CD34: Positive in few tumour cells, Ki-67: 14-16 %.V600 mutation detected in the BRAF gene. Had Adjuvant RT 60 Gy in 30 fractions -completed in March 2024. MRI at 1 month - no significant change in overall tumour burden compared to post operative MRI. Was offered Dabrafenib with Trametinib.
Conservé avec la notice de tri, où il sert de preuve aux étiquettes ci-dessus.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Le tri à trois modèles
les 5 600 travaux triés →Les trois modèles l'ont jugé hors champ.
Neuro-oncology case report of two brain tumor diagnoses.
This reports clinical case experiences involving a rare brain tumor, not research practice.
Clinical case reports of rare brain tumours and their diagnosis/treatment.
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».