Pharmacological and Combined Interventions to Reduce Vaccine Injection Pain in Children and Adults
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This systematic review assessed the effectiveness and safety of pharmacotherapy and combined interventions for reducing vaccine injection pain in individuals across the lifespan. DESIGN/METHODS: Electronic databases were searched for relevant randomized and quasi-randomized controlled trials. Self-reported pain and fear as well as observer-rated distress were critically important outcomes. Data were combined using standardized mean difference (SMD) or relative risk with 95% confidence intervals (CI). RESULTS: Fifty-five studies that examined breastfeeding (which combines sweet-tasting solution, holding, and sucking), topical anesthetics, sweet-tasting solutions (sucrose, glucose), vapocoolants, oral analgesics, and combination of 2 versus 1 intervention were included. The following results report findings of analyses of critical outcomes with the largest number of participants. Compared with control, acute distress was lower for infants breastfed: (1) during vaccination (n=792): SMD -1.78 (CI, -2.35, -1.22) and (2) before vaccination (n=100): SMD -1.43 (CI, -2.14, -0.72). Compared with control/placebo, topical anesthetics showed benefit on acute distress in children (n=1424): SMD -0.91 (CI, -1.36, -0.47) and self-reported pain in adults (n=60): SMD -0.85 (CI, -1.38, -0.32). Acute and recovery distress was lower for children who received sucrose (n=2071): SMD -0.76 (CI, -1.19, -0.34) or glucose (n=818): SMD -0.69 (CI, -1.03, -0.35) compared with placebo/no treatment. Vapocoolants reduced acute pain in adults [(n=185), SMD -0.78 (CI, -1.08, -0.48)] but not children. Evidence from other needle procedures showed no benefit of acetaminophen or ibuprofen. The administration of topical anesthetics before and breastfeeding during vaccine injections showed mixed results when compared with topical anesthetics alone. There were no additive benefits of combining glucose and non-nutritive sucking (pacifier) compared with glucose or non-nutritive sucking (pacifier) alone or breastfeeding and sucrose compared with breastfeeding or sucrose alone. CONCLUSIONS: Breastfeeding, topical anesthetics, sweet-tasting solutions, and combination of topical anesthetics and breastfeeding demonstrated evidence of benefit for reducing vaccine injection pain in infants and children. In adults, limited data demonstrate some benefit of topical anesthetics and vapocoolants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».