Chemotherapy-induced small bowel perforation in a patient with extrapulmonary small-cell carcinoma of the small bowel.
Notice bibliographique
Résumé
Extrapulmonary small cell carcinoma (epsmcc) is rare and represents a clinicopathologic entity distinct from pulmonary small-cell carcinoma. It has been described in all anatomic sites outside the central nervous system1, but most commonly involves the gastrointestinal tract (git), the genitourinary and reproductive systems, the salivary glands and sinuses, and lymph nodes1,2. Overall, epsmcc represents 0.1%–1% of git malignancies3. Within the git, most tumours occur within the large bowel (39%), esophagus (30%), and stomach (8%); only about 3% involve the small bowel4. In a review of epsmcc of the duodenum in 2004, only 9 cases had been reported in the literature5. Clinical presentation often involves weight loss and anorexia, or site-specific symptoms such as abdominal pain, obstruction, bleeding, or mass. Staging workup depends on the site of the primary, but often involves computed tomography (ct) imaging of the chest, abdomen, and pelvis, and git endoscopy. Diagnosis is confirmed when biopsy shows small cells with scanty cytoplasm and round nuclei combined with histologic features typical of high-grade neuroendocrine tumours. Staging can be defined by the tumour–node–metastasis (tnm) system, but more commonly uses the Veterans Administration Lung Study Group (valsg) system which identifies two distinct stages: limited stage (ls) or extensive stage (es), based on whether the disease is confined to a locoregional anatomic location or whether it is not. The treatment approach has evolved from being primarily surgical to being centered on chemotherapy, particularly platinum-based regimens. The precise role of surgery in ls disease is not well defined, nor have any studies examined the role of surgery as prophylaxis for potential chemotherapy-induced complications such as perforation or hemorrhage.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».