Abstract 4684: Differences in Baseline Features and Long Term Follow-Up Post-Transcatheter Closure in Patients with Secundum Atrial Septal Defect - A Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Patients with atrial septal defects (ASD) may develop pulmonary arterial hypertension (PAH). We aimed to explore predictors of PAH and characterize the evolution of pulmonary arterial systolic pressures (PASP) after transcatheter ASD closure. A cohort study was performed on 215 consecutive patients who underwent attempted transcatheter ASD closure, of which 194 were successful. Patients were classified into 4 groups based on PAH severity derived from baseline echocardiographic PASP estimates: no PAH (<40mmHg; Group I, n=107), mild PAH (40 –50mmHg; Group 2, n=62), moderate PAH (50 – 60mmHg; Group 3, n=27), and severe PAH (≥60mmHg; Group 4, n=19). Follow-up echocardiography was performed at a median of 10 months (IQR 3, 25 months). Independent predictors of moderate or severe baseline PAH were older age (OR 1.10 per year, p<0.0001), larger ASD size (OR 1.13 per mm, p=0.0052), female gender (OR 3.9, p=0.0313) and moderate or severe tricuspid regurgitation (OR 3.6, p=0.0043). Post closure, baseline PAH severity was associated with a greater likelihood of a ≥5mmHg reduction in PASP (33.7%, 73.9%, 79.2%, 100.0%, in Groups 1 to 4, p <0.0001) and larger reduction in PASP (median reduction 0, 8, 17, 22 mmHg in Groups 1 to 4, p<0.0001). However, likelihood of normalization of PASP (<40mmHg) was inversely correlated with baseline PAH severity (90.2%, 71.7%, 66.7%, 23.5% for Groups 1 to 4, p<0.0001). Higher baseline PASP (OR 1.20 per mmHg, p<0.0001), younger age (OR 0.97, p=0.0202), and smaller body surface area (OR 0.13 per m 2 , p=0.0210) independently predicted a ≥5mmHg reduction in PASP. Among patients with moderate or severe baseline PAH, normalization of PASP occurred in 48.8%, and was independently predicted by a lower baseline PASP (OR 0.91 per mmHg, p=0.0418) and absence of moderate or severe tricuspid regurgitation preceding ASD closure (OR 0.139, p=0.0420). In patients with ASD, severity of PAH is modulated by age, gender, defect size, and presence of moderate or severe tricuspid regurgitation. Patients with moderate or severe PAH benefit from a substantial reduction in PASP post-transcatheter ASD closure, but PASP remains elevated in a sizeable proportion of patients, warranting close long-term follow-up.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».