Abstract 18101: Three-Dimensional Echocardiography Identify Mechanisms of Early Post Operative Valve Failure in Pediatric and Congenital Heart Disease
Notice bibliographique
Résumé
Background: Three-dimensional echocardiography (3DE) is an accurate and informative imaging modality routinely used in pre-operative assessment for surgical planning. There is however little information on 3DE role in early post-operative valve failure assessment. This is a report on our 5 years experience of 3DE in early post-operative mitral/left atrioventricular valve (MV/LAVV) failure assessment, its impact on our understanding of its mechanism and the clinical decision for returning to the operating theatre for re-repair. Methods and results: We retrospectively reviewed all patients chart and echo with MV/LAVV surgery between 2008 and 2012, excluding primary repair of atrioventricular septal defect (AVSD) and primary valve replacement. Early valve failure (EVF) is defined as moderate or greater MV/LAVV regurgitation within 30 days post repair. There were 132 MV/LAVV surgeries consisting of repaired complete AVSD (n=85), congenital MV abnormality (n= 17) and primum AVSD (n= 16). Pre operative moderate or greater regurgitation was present in 55 (42%) and post op EVF in 33 patients (25%). 3DE were performed in 22 (67%) of 33 EVF with 8 patients returning to the operating room for re-repair due to poor clinical progress in intensive care unit. Six of 8 re-repair were infants. 3DE accurately identified the mechanism of regurgitation such as suture dehiscence at base of cleft, leaflet tears and patch failure (see Figure). Four of 8 patients MV/LAVV regurgitation improved to mild or less regurgitation at follow-up (median 2 months), 3 remained unchanged and 1 subsequently died from intractable heart failure despite MV/LAVV regurgitation improving from severe to moderate. Conclusion: Although patient returning for re-repair of EVF were mainly driven by poor clinical progress in intensive care. 3DE accurately identified the mechanism of early post-operative valve failure thus facilitating surgical planning and decision for re-repair.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».