Longterm therapy of psoriatic arthritis: intramuscular gold or methotrexate?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare the efficacy and toxicity of methotrexate (MTX) and intramuscular (im) gold in the treatment of psoriatic arthritis (PsA). METHODS: Medical records from all patients with PsA attending the gold and MTX clinics at the Vancouver Mary Pack Arthritis Centre between 1971 and 1995 were reviewed. The odds of a clinical response (defined as at least a 50% reduction in active joint count from initial to last visit or for at least 6 months) and the relative risk of discontinuing therapy associated with treatment (MTX or im gold) were calculated after controlling for significant baseline covariates, using logistic regression and Cox regression analyses, respectively. The frequency of side effects and the reasons for treatment cessation were also compared between treatment groups. RESULTS: Eighty-seven patients received 111 treatment courses: 43 of MTX and 68 of im gold. The likelihood of a clinical response was 8.9 times greater (95% CI 1.8; 44.0) with MTX than im gold. Patients were 5 times more likely (95% CI 2.4; 10.4) to discontinue therapy with im gold than with MTX. No major toxicity occurred and frequency of side effects was similar for both treatments. Patients with a longer duration of PsA prior to initiation of study treatment were less likely to achieve a clinical response. CONCLUSION: MTX and im gold are safe and well tolerated in the treatment of PsA. In our experience. MTX was superior to im gold in the likelihood of achieving a clinical response and in permitting an individual to continue longterm treatment. Our data suggest that earlier treatment may be associated with a better response.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».