Abstract 195: Survival in Out-of-Hospital Cardiac Arrest Patients Without a Prehospital Return of Spontaneous Circulation
Notice bibliographique
Résumé
Background: Survival rates are low in out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients transported without a prehospital return of spontaneous circulation (ROSC). Few studies have examined the patient characteristics and prehospital factors associated with improved survival in this unique cohort. Objective: This study aims to describe patient and prehospital factors associated with survival to hospital discharge when patients fail to achieve ROSC in the field. Methods: This was a retrospective observational study of consecutive adult (≥18 years) OHCA patients without a prehospital ROSC from December 1, 2005 to March 30, 2012 who were attended to and transported by emergency medical services (EMS) from urban and rural regions employing the current termination of resuscitation (TOR) guidelines. EMS witnessed cardiac arrests, and cardiac arrests of non-cardiac etiology were excluded. Bivariate analyses were used to determine associations of patient characteristics and prehospital variables with survival to hospital discharge. Results: There were 17,488 OHCA treated by EMS, with 4,892 (28.0%) transported to hospital without a prehospital ROSC. Of these patients, only 42 (0.86%) survived to hospital discharge. Survivors were often younger with initial shockable rhythms, had OHCA that were more often witnessed by bystanders and occurred in public locations, compared to non-survivors (table). No differences were noted in the proportion of male gender, bystander CPR rates, EMS response time, advanced airway, or ALS provider level. Three patients (0.06%) did not meet the criteria for transport in accordance with current TOR guidelines however were transported at the discretion of EMS and survived. Conclusion: Less than 1% (the threshold for futility) of OHCA patients without a prehospital ROSC survived to hospital discharge. Survival in this cohort was associated with younger age, shockable initial rhythms, bystander-witnessed arrests, and public location.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».