Abstract 2986: Did Early Hazard of PCI Offset Late Benefit in the Occluded Artery Trial (OAT)?
Notice bibliographique
Résumé
Background: The Occluded Artery Trial (OAT) showed no reduction in death, MI or class IV CHF with routine PCI in occluded infarct-related coronary arteries in stable patients identified up to 28 days post MI. PCI of non-acute coronary occlusions can be complex and hazardous. We report the magnitude and nature of PCI-related early hazard in OAT and its contribution to overall trial results. Methods: All 1101 PCI and 1100 medical therapy (MED) assigned patients were examined by intention-to-treat. Pre-specified events (death, MI, class III or IV HF) and procedural complications during the first 48 hours after OAT enrollment (including at least 24 hours post protocol-driven PCI) were analyzed, and the OAT primary composite outcome (death, adjudicated MI, or new class IV HF) was examined at 5 and 30 days, and 60 months. Results: Events or complications within 48 hours of enrollment occurred in 55 PCI patients (5.0%) versus 29 MED patients (2.6%) (p=0.01). PCI patients experienced more class III or IV HF events (5 vs. 2), coronary perforation (4 vs. 1), ventricular arrhythmias (6 vs. 2), CNS complications (3 vs. 2), major hemorrhage (8 vs. 1), and vascular complications (5 vs. 1). Cardiac rupture occurred in 4 patients; 2 in each arm. Events/complications were deemed PCI-related by sites in 35 of 55 patients, and by central review in 30 of 55. Attribution by sites and central review were generally concordant and indicate that the observed events excess was causally related to PCI procedures. Conclusion: While there was no excess mortality in the PCI-treated group, events and complications during the first 48 hours were significantly more common in OAT patients assigned PCI than in those assigned MED. This early procedural hazard, however, was small in magnitude and was not followed by convergence of event rates through 60 months. We conclude the absence of net benefit for routine PCI in OAT cannot be explained by early hazard offsetting late benefit. Primary Outcome Life Table Event Rates: 48 hrs, 5 and 30 days, and 60 months
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».