Early postoperative anticoagulation after mechanical valve replacement: a Canadian survey.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIM OF THE STUDY: The optimal approach to anticoagulation during the early postoperative period after mechanical valve replacement, by which early thromboembolism is prevented without bleeding complications, is not yet known. The study aim was to examine the practice patterns of Canadian cardiac surgeons with regard to early postoperative anticoagulation after mechanical valve implantation. METHODS: A questionnaire was sent to 100 Canadian cardiac surgeons in July 2004, and 57 responses were received. Data were collected regarding the approaches to early postoperative anticoagulation following uncomplicated isolated mechanical aortic valve replacement (AVR) and mitral valve replacement (MVR). RESULTS: Heparin was administered routinely after AVR and MVR by 63% and 68% of surgeons, respectively. This was most commonly initiated on postoperative day (POD) 1, and given either subcutaneously (AVR, 28%; MVR, 25%) or intravenously (AVR, 33%; MVR, 42%). Alternatively, low-molecular-weight heparin was used by 21% and 23% of surgeons after AVR and MVR, respectively. Oral warfarin was usually started on POD 1 (72% and 68%, respectively), with 40% prescribing an initial dose between 2.5 and 5.0 mg, and 51% administering between 5.1 and 7.5 mg. When heparin was not used, oral anticoagulation was more often administered earlier (AVR, p = 0.003; MVR, p = 0.006), but not at higher doses (AVR, p = 0.07; MVR, p = 0.2). Following surgery, aspirin was prescribed by 61% and 65% of surgeons after AVR and MVR, respectively. CONCLUSION: The study results highlighted a significant variability in the management of early postoperative anticoagulation after mechanical valve implantation. The clinical impact of these findings is unknown, and can only be assessed through a prospective trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».