The Cortisol Awakening Response in Bipolar Illness: A Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: A growing body of data suggests that a significantly enhanced salivary cortisol response to waking may indicate an enduring tendency to abnormal cortisol regulation. Our objective was to apply the response test to a population already known to have long-term hypothalamo-pituitary-adrenocortical (HPA) axis dysregulation. We hypothesized that the free cortisol response to waking, believed to be genetically influenced, would be elevated in a significant percentage of cases, regardless of the afternoon Dexamethasone Suppression Test (DST) value. METHOD: Using the free cortisol response to waking and the short daytime profile, we tested 18 clinically stable, lithium-responsive subjects from our long-term naturalistic follow-up of monthly DSTs. These tests include salivary testing every 15 minutes during the first hour of waking, followed by samples taken at 3:00 PM and 8:00 PM. RESULTS: While clinically stable on lithium prophylaxis, patients with bipolar disorder (BD) showed a significantly enhanced salivary cortisol response to waking, compared with control subjects (P < 0.03). Cortisol levels 30 minutes after waking significantly exceeded those in the large normative data provided in the literature (P < 0.001). CONCLUSIONS: Our observations support the hypothesis that the free cortisol response to waking can reflect relatively enduring HPA dysregulation, even when lithium-responsive BD patients are clinically well and their DSTs are normal. Because the test is easy to administer, the free cortisol response to waking may hold promise as a marker in studies of high-risk families predisposed to, or at risk for, mood disorders.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».