[Abdominal complications associated with cardiac surgery. Review of a contemporary surgical experience and of a series done without extracorporeal circulation].
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: To evaluate the prevalence, risk factors and morbidity associated with gastrointestinal (GI) complications after cardiac surgery, with and without cardiopulmonary bypass, we carried out a retrospective cohort study at a university teaching hospital. METHODS: We divided the 11,405 eligible adult patients into 2 groups: group A (operated on between January 1992 and June 1996) (4657 patients) and group B (operated on between July 1996 and December 2000) (6748 patients). RESULTS: We found 147 GI complications in 134 (1.2%) patients. The incidence of GI morbidity was similar for the 2 groups of patients (group A, n = 59/4657 [1.2%]; group B, n = 75/6748 [1.1%]. Patients from group B were older, obese, diabetic and presented with more peripheral and cerebrovascular disease. Bleeding, gastritis and ulcer with perforation, the most common of these GI events, were associated with the esophagus and stomach (67/147 [45.5%]). Other events that we documented included cholecystitis 10 (6.8%), pancreatitis 13 (8.8%), episodes of small and large bowel ischemia 17 (11.6%), pseudomembranous colitis 12 (8.3%) and diverticulitis 5 (3.4%). Mesenteric ischemia was responsible for 11 (37.9%) of the 29 deaths. Two hundred and ninety-three patients were revascularized without extracorporeal circulation during this study. In this group, we were able to pinpoint 5 (1.7%) GI complications with 3 cases of mesenteric ischemia. Multivariate analysis identified renal insufficiency, prolonged intubation and sepsis as significant, predictive variables of GI complications for the 2 groups of patients whereas the Parsonnet score and stroke were predictive for the second group. CONCLUSIONS: Although cardiac surgery is now being performed on older patients with significant comorbidity, we could not demonstrate a significant increase of GI complications after cardiac surgery. Off-pump coronary artery bypass does not seem to protect patients from these complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».