Abstract P192: What is the Role of Chest Compression Depth during Out-of-Hospital CPR?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Current CPR compression depth guidelines were empirically derived. We sought to study patterns of CPR compression depth and their associations with patient outcomes in out-of-hospital cardiac arrest (OOHCA). Methods: We studied OOHCA patients from the Resuscitation Outcomes Consortium Epistry - Cardiac Arrest for whom electronic CPR data were available from proprietary accelerometer technology attached to the prehospital defibrillators. We calculated anterior chest wall depression in millimeters and the period of active CPR (chest compression fraction [CCF]) for each minute of CPR. We controlled for covariates including compression rate and calculated adjusted odds ratios (OR) for any return of circulation (ROSC) and 24 hour survival. We calculated unadjusted OR for hospital discharge. Results: We included 615 adult patients from 6 U.S. and Canadian cities with these characteristics: mean age 68.9; male 62 %; witnessed 43%; bystander CPR 31%; initial rhythms - VF/VT 25%, PEA 17%, asystole 43%, unspecified non-shockable 15%; mean compression rate 103/min; mean compression depth <38mm 51%, 38–51mm 39%, >51mm 11%; median CCF 0.66; outcomes - ROSC 57%, 24 hour survival 18%, discharge 5%. We found an inverse association between depth and compression rate (P<0.0001; see Table ), no association between depth and CCF (P=0.30), and a positive association between CCF and rate (P<0.0001). ORs with 95% CIs for each 5mm increment in compression depth and the outcomes were: 1) ROSC - adjusted OR 1.06 (0.97–1.16), 2) 24 hour survival - adjusted OR 1.01 (0.98–1.03), 3) discharge - unadjusted OR 1.13 (0.95–1.34). Conclusions: We found half of patients received suboptimal compression depth, an inverse association between compression depth and rate, and no clear association between survival and increased compression depth. Further study is required to determine the optimum chest compression depth and its interaction with rate and CCF in order to maximize outcomes. Compression Rate versus Compression Depth
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».