Chronic volar distal radioulnar joint instability: joint capsular plication to restore function.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Volar instability of the distal radioulnar joint (DRUJ) is uncommon, and there is little written about it. The purpose of this study is to describe a new procedure to treat volar DRUJ instability and to present the outcomes of patients who received this unique surgical repair at a minimum of 1 year follow-up. METHODS: We performed a retrospective case series of 6 consecutive patients treated with a volar and dorsal capsular plication procedure by an upper extremity specialist surgeon at a teaching hospital between April 1999 and October 2004. We evaluated measures, including wrist range of motion, grip strength, radiographs, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire and Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE), at final follow-up. RESULTS: Five of 6 patients had resolution of pain and instability symptoms. The average difference in range of motion between operative and contralateral sides was -7 degrees flexion, 2 degrees extension, 4 degrees radial deviation, 2 degrees ulnar deviation, -17 degrees supination and -2 degrees pronation. Average grip strength measured 83% of the uninjured side. The average DASH score was 13.5 (range 0-46.7), and the average PRWE score was 26.7 (range 0-70). One patient had a low ulnar neuropathy, which resolved. One patient fractured the temporary DRUJ stabilization screw and had radiographic evidence of nonbridging heterotopic ossification. CONCLUSION: Joint capsular plication for DRUJ has not yet been described in the literature. It is less elaborate in that it does not require a tendon graft with bone tunnels. The results at an average 16.5 months postoperatively are promising.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».