Abstract 9791: Sex Disparities in Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) Outcomes: Findings From the Ontario ICD Database
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Sex disparities may exist in decisions to implant an ICD, complications and patient outcomes, but contributing factors are not fully elucidated. We determined if men and women who were referred or implanted with an ICD differed in their device use, complications, and outcomes. METHODS: We examined prospectively-enrolled patients referred for consideration of ICD implantation in Ontario between Feb 2007 to Jul 2010 in the Ontario ICD Database. Patients were followed for 45-day complications, and occurrence of ICD-delivered therapies (i.e., appropriate shock, appropriate therapy, and inappropriate therapy) and death within one-year follow-up. Multivariable-adjusted odds ratios (aOR) and hazard ratios (aHR) > 1.0 signified increased likelihood of implantation, complications, ICD-delivered therapies, or death in women. RESULTS: Of 6021 patients (4733 men) referred for ICD implantation, 1155 women (89.7%) and 4294 men (90.7%) received devices, with an overall aOR of 0.87 (95%CI; 0.69-1.10, p=0.24). Women were significantly more likely than men to have a minor (aOR 1.55; 95%CI; 1.09-2.20, p=0.014), major (aOR 1.78, 95%CI; 1.24-2.58, p=0.002), or any complication (aOR 1.50, 95%CI; 1.12-2.00, p=0.006). Among 5213 persons (4108 men) contributing 3,860 person-years of follow-up, there was a lower likelihood of appropriate ICD-delivered therapies in women. Adjusted HRs were 0.69 (95%CI; 0.51-0.93, p=0.015) for appropriate shock, 0.73 (95%CI; 0.59-0.90, p=0.003) for appropriate ICD-delivered therapy, and 0.97 (95%CI; 0.64-1.55, p=0.885) for inappropriate shock ( Figure ). Mortality did not differ among male and female ICD recipients: aHR=1.00 (95%CI; 0.64-1.55, p=0.988). CONCLUSIONS: ICD implantation rates were similar in men and women after referral to an electrophysiologist. Female ICD recipients exhibited higher rates of early complications and were less likely to experience appropriate shocks or antitachycardia therapy than men.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».