Abstract 2884: Elevated Postoperative Cardiac Troponin I Levels Independently Predict Higher Long-Term Morbidity and Mortality Following Off-Pump CABG
Notice bibliographique
Résumé
Background- Cardiac enzyme elevations after CABG are frequent, but little is known about the long-term outcomes of patients. The aims of the present study were to evaluate the prognostic significance of postoperative cTnI and CK-MB elevations on long-term morbidity and mortality following off-pump CABG. Methods- Between 1996 and 2004, 1004 consecutive off-pump CABG procedures were performed. Major adverse cardiac events (MACE) were defined as cardiac death or death of unknown cause, myocardial infarction, repeat revascularization and recurring angina. Mean length of follow-up was 4.6 ± 1.9 years (up to 9 years). Follow-up was 100% complete. Time-specific effects were estimated using parametric multiphase hazard regression. Results- Elevated cTnI (>0.3 ng/mL) and CK-MB (>50 ng/mL) were observed in 166/719 (23%) and 85/1001 (8%) of patients, respectively. Thirty-day mortality was 1.8%. The incidence of perioperative myocardial infarction was 2%. Overall 8-year survival was 71 ± 3% and cardiac survival was 93 ± 1%. Long-term mortality was independently predicted by cTnI ( p < .001 , respectively; see figure ), but not by CK-MB ( p > .05 ). Long-term incidence of MACE was independently predicted by postoperative cTnI ( p = 0.02 ), not by CKMB ( p > .05 ). MACE-free survival at 5 years ranged from 86 ± 3% for the lowest cTnI quartile to 69 ± 4% in the highest ( p < .001 ). Conclusion- Postoperative levels of cTnI bear significant prognostic value on long-term morbidity and mortality following off-pump CABG. cTnI is a more sensitive marker of long-term outcomes than CK-MB. Patients with mild cTnI elevations after CABG should be closely followed up despite an uneventful postoperative recovery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».