[Molecular markers are associated with early computed tomography ischemic changes].
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: During brain ischemia, neurotoxicity, neuroinflammation and blood-brain barrier (BBB) disruption mechanisms are involved, leading to necrosis, edema and hemorrhagic transformation. Cranial computed tomography (CT) is the most widely used method in the diagnosis of acute stroke, and its early performance may help in the selection of patients for certain treatments. Our objective is to identify molecular markers of neuroexcitotoxicity, neuroinflammation and BBB disruption in the acute phase of stroke that might be associated with early ischemic CT signs. METHODS: 311 patients with ischemic stroke within the first 24 h from symptoms onset were prospectively included. We established tres groups based on the time between symptom onset and hospital arrival: < or = 6 h, between 6 and 12 h and >12 h. Cranial CT was performed at admission to evaluate early ischemic signs according to the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). Blood samples were taken at admission for the determination of molecular markers of neuroexcitotoxicity (glutamate), neuroinflammation (interleukin [IL]-6) and BBB disruption (metalloproteinase [MMP]-9). RESULTS: Patients with ASPECTS score < or =7 showed a worse early and late prognosis. Glutamate >134.4 microM (OR: 9.7; CI 95%: 4.2-22.5; p<0.001), IL-6>15.5 pg/mL (OR: 4.4; CI 95%: 2.1-9.4; p<0.001) and MMP-9 > 87.2 ng/mL (OR: 18.4; CI 95%: 7.2-47.1; p<0.001) were associated with ASPECTS score < or =7. In the logistic regression model, only glutamate >134.4 microM/l in the first 6 h (OR: 13.2; CI95%: 5.4-31.3; p<0.001), IL-6>15.5 pg/mL from 6 to 12 h (OR: 10.5; CI 95 %: 4.1-26.7; p<0.001) and MMP-9 >87.2 ng/ml after 12 h (OR: 24.2; CI 95%: 4.8- 50.2; p < 0.001) were independently associated with ASPECTS score < or = 7. CONCLUSIONS: The ASPECTS score may be considered as a surrogate marker of early neurological deterioration and final infarct volume, and associated with molecular markers of neuroexcitotoxicity, neuroinflammation and BBB disruption.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».