Femoral Neck Fractures: Evidence Versus Beliefs About Predictors of Outcome
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Notice bibliographique
Résumé
It is unclear whether current practice reflects current evidence on predictors of clinically important outcomes like mortality and fixation failure. Knowledge of predictors of outcome can and should influence treatment decisions and can subsequently improve outcomes. We hypothesized that there is evidence about the significance of predictors of outcome not being considered in the decision making process in the treatment of hip fractures because many surgeons are unaware of it. We surveyed 298 North American and European orthopedic surgeons to examine their training and experience and their opinion on the relative importance of predictors of outcome of femoral neck fracture treatment. We compared the results with the highest level of therapeutic and prognostic evidence currently available. Surgeons' perceptions about the importance of the quality of fracture reduction, patient comorbidities, degree of fracture displacement, dementia, and prefracture walking ability were justified by the current literature. However, we further identified a number of variables deemed unimportant to surgeons that have evidence to support their use in managing patients with hip fractures, including the type of anesthesia as a modifiable variable. In contrast to surgeons' perceptions, the available evidence suggests regional anesthesia is associated with a lower mortality risk than general anesthesia.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle