Cuáles son las tendencias y los factores influyentes en el uso de ambulancias extrahospitalarias en los países desarrollados
Notice bibliographique
Résumé
Objetivo. Determinar las tendencias de de ambulancias de emergencias en los paises desarrollados e identificar los principales factores que influyen en estas tendencias. Diseno: Revision bibliografica. Estrategia de busqueda: Se llevo a cabo una busqueda en las bases de datos Ovid Medline y Pubmed, asi como busqueda manual. Esta busqueda fue complementada por una busqueda a traves de google y google academico, entre 1996 y 2009. El idioma de eleccion para la inclusion de los articulos cientificos fue el ingles, y las palabras claves utilizadas para la busqueda, prehospitalaria, paramedico, paramedico prehospitalario, utilizacion, transporte en ambulancia, tendencias, necesidad de servicios sanitarios y y utilizacion de atencion sanitaria. Criterios de seleccion de estudios: Se incluyeron revistas de revision e informes de auditorias, ademas de busquedas manuales en revistas relevantes y literatura gris, incluyendo informes de proveedores de servicios de Australia, Nueva Zelanda, el Reino Unido, Canada y EE.UU. Recopilacion. Se recopilaron 77 articulos de Ovid Medline y 221 de PubMed, seleccionandose para su inclusion 45 de ellos, quedandose excluidos 253. Analisis de datos: Grafico de curva para la representacion de las tendencias de demanda aparecidas en dichos estudios y que se solapen en el tiempo; asi como las tendencias de demanda por edad. Principales Medidas de Resultados: -Demandas y motivos de demanda, asi como derivacion de pacientes a centros sanitarios. -Factores asociados al uso de ambulancias, como la demografia, soporte social, tasas y accesibilidad a poblacion creciente y el envejecimiento de la misma, soporte social, tasas y accesibilidad a atencion primaria, conciencia de la salud y expectativas de la comunidad, asi como la adecuacion en el uso de estos servicios. Resultados: Se incluyeron 45 articulos. Los estudios identificados se han centrado principalmente en la recogida de motivos de demanda y derivacion de los pacientes, aunque los periodos no se solapan para su analisis conjunto. Por otro lado, se encontraron pocos estudios que relacionaran esta demanda a factores relacionados con el individuo, comunidad o necesidades de salud. En Londres, Reino Unido, la carga de trabajo de emergencia del Servicio de Ambulancias se duplico entre 1989 y 1999, concretamente el numero de pacientes trasladados a los servicios de urgencias. Esta tendencia ha continuado con el 7% de crecimiento entre 2007-08 y 2008-09, siendo la demanda consistentemente alta en sectores de poblacion mayor de 75 anos. En EE.UU, una encuesta nacional de atencion ambulatoria en 2005 informo un aumento del 25% en las llegadas de ambulancias al servicio de urgencias hospitalarios desde 1997. En Canada, se registro un aumento del 20% entre 2003-04 al 2008-09. En Nueva Zelanda, el crecimiento entre 2007-08 fue del 20%. En Australia, la respuesta de las ambulancias crece de un 7% al 12,5% por ano desde 1996 a finales del 2008. El numero de pacientes transportados incremento en Australia sobre el 5,4%. Conclusion. La de la ambulancia se ha incrementado en los paises desarrollados en los ultimos 20 anos; siendo los factores mas influyentes: la poblacion creciente y el envejecimiento de la misma, falta de soporte social (vivir solo y falta de vehiculo), gratuidad del servicio de ambulancias, falta de accesibilidad a la atencion primaria, mayor conciencia de la salud, patrones de expectativas cambiantes de la comunidad, asi como el uso inapropiado de los servicios.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».