Reduced Risk for Inappropriate Implantable Cardioverter-Defibrillator Shocks With Dual-Chamber Therapy Compared With Single-Chamber Therapy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The OPTION (Optimal Anti-Tachycardia Therapy in Implantable Cardioverter-Defibrillator Patients Without Pacing Indications) trial sought to compare long-term rates of inappropriate shocks, mortality, and morbidity between dual-chamber and single-chamber settings in implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) patients. BACKGROUND: The use of dual-chamber ICDs potentially allows better discrimination of supraventricular arrhythmias and thereby reduces inappropriate shocks. However, it may lead to detrimental ventricular pacing. METHODS: This prospective multicenter, single-blinded trial enrolled 462 patients with de novo primary or secondary prevention indications for ICD placement and with left ventricular ejection fractions ≤40% despite optimal tolerated pharmacotherapy. All patients received atrial leads and dual-chamber defibrillators that were randomized to be programmed either with dual-chamber or single-chamber settings. In the dual-chamber setting arm, the PARAD+ algorithm, which differentiates supraventricular from ventricular arrhythmias, and SafeR mode, to minimize ventricular pacing, were activated. In the single-chamber setting arm, the acceleration, stability, and long cycle search discrimination criteria were activated, and pacing was set to VVI 40 beats/min. Ventricular tachycardia detection was required at rates between 170 and 200 beats/min, and ventricular fibrillation detection was activated above 200 beats/min. RESULTS: During a follow-up period of 27 months, the time to the first inappropriate shock was significantly longer in the dual-chamber setting arm (p = 0.012, log-rank test), and 4.3% of patients in the dual-chamber setting group compared with 10.3% in the single-chamber setting group experienced inappropriate shocks (p = 0.015). Rates of all-cause death or cardiovascular hospitalization were 20% for the dual-chamber setting group and 22.4% for the single-chamber setting group and satisfied the pre-defined margin for equivalence (p < 0.001). CONCLUSIONS: Therapy with dual-chamber settings for ICD discrimination combined with algorithms for minimizing ventricular pacing was associated with reduced risk for inappropriate shock compared with single-chamber settings, without increases in mortality and morbidity. (Optimal Anti-Tachycardia Therapy in Implantable Cardioverter-Defibrillator [ICD] Patients Without Pacing Indications [OPTION]; NCT00729703).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».