Neck of femur fracture management by general surgeons at a rural hospital
Notice bibliographique
Résumé
ResultsOverall, 182 patients presented with NOF fractures and 114 met our inclusion criteria.Only 12 per cent of patients were transferred.Patients were mostly female (74 per cent) and elderly (mean age 84.0 years).A total of 79 per cent of patients were operated on within 48 hours; other studies reported 67-86 per cent.Mean length of stay was 11.9 days (versus 7.7-13.7),and in-hospital mortality was 4 per cent (versus 2-7 per cent). ConclusionThis audit suggests that an Australian rural hospital serviced by general surgeons can meet the established standards of care for management of most NOF fractures.Some postsurgery outcomes are similar to those reported by larger centres with specialised orthopaedic units. BackgroundNeck of femur (NOF) fractures are the most common injury among elderly patients and a significant burden on our healthcare system. AimsThis study aimed to evaluate if an Australian rural hospital serviced by general surgeons can meet the established standards of care for the management of NOF fractures by undertaking surgery within 48 hours. MethodsAn audit of patients presenting to an Australian rural hospital with NOF fractures over a seven-year period was performed.Patients were excluded if they were transferred or suffered peri-prosthetic or multi-trauma-related fractures.Outcomes included time to surgery, length of stay, and in-hospital mortality, and were compared to three similar Australian studies from hospitals with specialist orthopaedic units.Descriptive statistics and meta-analysis were performed. Key WordsNeck of femur, hip fractures, hip surgery, rural health, aged care, health outcome What this study adds:1. What is known about this subject?General surgeons at rural Australian hospitals may have a large scope of procedural skills, including the management of neck of femur (NOF) fractures.For NOF fractures, time to surgery greater than 48 hours has an increased risk of 30day and one-year mortality (41 per cent) as well as postoperative complications. What new information is offered in this study?Established standards of care for NOF fractures are being met at an Australian general surgeon-serviced rural hospital.Outcomes such as time to surgery, length of stay, and in-hospital mortality are similar compared to larger metropolitan and regional hospitals with dedicated orthopaedic units.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».