Congenital tracheal stenosis managed conservatively: systematic review of the literature.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Congenital tracheal stenosis (CTS) is challenging. Its natural history and epidemiology are poorly described. Information is scarce on cases not undergoing surgery. METHODS: A retrospective review of patients with CTS in one pediatric otolaryngology practice was performed. A Medline search of English publications from 1966 to 2008 was conducted using the terms "CTS," "management of CTS," and "slide tracheoplasty." RESULTS: Four patients were diagnosed over 5.5 years. Diagnosis was achieved within 4 months of life in three and at 13 years of age in one. Three children presented with difficulty to ventilate in the neonatal intensive care unit. One was diagnosed with asthma early in life. Other congenital abnormalities were encountered in three patients. One child required a tracheostomy due to respiratory failure, for reasons other than CTS. None required surgical repair, and conservative management was pursued. Three patients were followed for 5 years. Our search yielded 20 relevant reports from 1996 to 2008. All were retrospective case series. A total of 310 patients with a mean age of 17.14 months (± 24.10) were used in our analysis. The male to female ratio of those reported was 1.7:1. The mean follow-up was 5.1 years. Thirty-five to 43% of patients had no qualified indications for their surgical management. Mortality and complication rates make tracheal repair a significant undertaking. Little is reported on the long-term outcomes, swallowing functions, and quality of life of patients repaired who did not require immediate interventions. CONCLUSION: There is a need to identify specific indications for surgery and a stratification of successful candidates by various disease-related factors. If the difficulties weaning from assisted ventilation or coping with growth and activity requirements are circumvented, children may be managed conservatively.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».