Notice bibliographique
Résumé
Η ΧΑΠ εξ’ ορισμού συνίσταται από φλεγμονώδεις βλάβες, που αφορούν αφενός μεν τους αεραγωγούς(προκαλώντας στένωση), αφετέρου δε το πνευμονικό παρέγχυμα. Η διάγνωση της ΧΑΠ επιβεβαιώνεται από το μέγιστο εκπνευστικό σπιρογράφημα,στο οποίο η παρουσία του λόγου FEV1/ FVC< 70% αποτυπώνει την μειωμένη ροή του αέρα, η οποία δεν είναι πλήρως αναστρέψιμη μετά τη βρογχοδιαστολή.Υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές δοκιμασίες, όπως ο FEF25-75 %, η κλίση της φάσης ΙΙΙ της καμπύλης του αζώτου, ο ολικός ενεργός χρόνος (TEFFT), ο διορθωμένος ολικός ενεργός χρόνος (TEFFTC) και ο τμηματικός ενεργός χρόνος (TEFFP7) (Thorax1980; 35: 375 – 378) για την πρώιμη ανίχνευση της νόσου των μικρών αεραγωγών και για τη διάκριση μεταξύ καπνιστών και μη καπνιστών.Μελετήσαμε 64 άτομα Καυκασίας φυλής (Λευκής φυλής), 24 άτομα μη καπνιστές, 27 άτομα καπνιστές( πάνω από 10 έτη) αλλά με φυσιολογική σπιρομέτρηση και 13 άτομα με ΧΑΠ και σταδιοποίηση κατά GOLDσταδίου Ι, προ βρογχοδιαστολής. Τα υπό εξέταση άτομα παρέμειναν σε σταθερή κλινική κατάσταση τις τελευταίες 4 εβδομάδες προ της εξετάσεως, δεν έλαβαν δε, για το τελευταίο 6ωρο β2 – διεγέρτη βραχείας δράσεως ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο και δεν έπασχαν από οποιοδήποτε άλλο νόσημα. Οι δείκτες της σπιρομέτρησης μετρήθηκαν με το Sensormedics, Vmax 22, CA,USA με τη γρήγορη μανούβρα. Η TLCκαι οι υποδιαιρέσεις της υπολογίσθηκαν με τη μέθοδο της πολλαπλής έκπλυσης του αζώτου (Sensormedics). Η DLco υπολογίσθηκε με τη μέθοδο της μιάς αναπνοής (SBN2T) επίσης με το Vmax Encore (Sensormedics). Οι προβλεπόμενες τιμές για τους δυναμικούς όγκους, τις εκπνευστικές πνευμονικές ροές και της διάχυσης ελήφθησαν από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία (European Community for Coal and Steel – ERS 1993; 16: 5-40), για δε τον TEFFTκαι τον TEFFP7 από τον Jordanoglou και συν. (1979 και 1980). Η κλίση της φάσης ΙΙΙ (κυψελιδική επιπέδωση) υπολογίσθηκε από την εφαπτομένη που ταιριάζει καλλίτερα στη φάση ΙΙΙ της καμπύλης αζώτου (ΔΝ2/ΔL) (Milic-Emili et al,2007). Η υπολογισθείσα κλίση της κυψελιδικής επιπέδωσης ήτο ο μέσος όρος δύο, τουλάχιστον, αποδεκτών ιχνών καταγραφής (103).Ο τμηματικός ενεργός χρόνος υπολογίσθηκε από το τμήμα της FVC-t καμπύλης, που αντιστοιχεί στο 60–70% της FVC, μέσω προγράμματος στον υπολογιστή (ANADAT v5.1 RHT-InfoDat, Montreal, Canada).Για τον υπολογισμό του TEFFp7, επιλέχθηκε η καλύτερη καμπύλη της FVC, η οποία κατεγράφη μέσω του σπιρομέτρου.Η μελέτη είχε την έγκριση της Επιτροπής Ηθικής και Δεοντολογίας του Νοσοκομείου « Η Σωτηρία».Η TEFFp7 % του προβλ. ήταν 140±73 και παθολογική στα 33/64 άτομα.Oι εξεταζόμενες ομάδες ήταν σημαντικά διαφορετικές η μία από την άλλη. Η ΔΝ2/ΔL% του προβλ. ήταν 152±119 και παθολογική σε 21/64 άτομα και οι μη καπνιστές ήταν φυσιολογικοί και υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά με τα άτομα της ομάδας C (καπνιστές ΧΑΠίτες σταδίου GOLDI).Η FEF25-75% της προβλ. ήταν 73±28 και παθολογική σε 28/64 άτομα και στατιστικά σημαντική διαφορά υπήρχε στους δείκτες των εξεταζομένων ομάδων. Επιπλέον η ανάλυση πολλαπλής γραμμικής παλινδρόμησης, έδειξε ότι η τιμή του τμηματικού ενεργού χρόνου του 60-70% της προβλ, είναι η πλέον κατάλληλη διαγνωστική δοκιμασία, για την πρώιμη ανίχνευση της νόσου των μικρών αεραγωγών στους καπνιστές με φυσιολογική σπιρομέτρηση από τους μη καπνιστές (ρ=0.036).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,058 | 0,018 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».