Pain management after tonsillectomy: morphine is not enough.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Tonsillectomy is usually done as day surgery, transferring to the parents most of the postoperative care. They often feel alone and incompetent in front of a child in pain. We developed a guide to help parents for both the evaluation and the management of postoperative pain. OBJECTIVE: To improve pediatric posttonsillectomy pain management with the implementation of a parental guide and treatment algorithm. METHODS: Eighty children (5-17 years) were recruited in this randomized clinical trial. Parents and children were assigned to one of the research groups: control or experimental. All received an identical prescription for acetaminophen (15 mg/kg) and morphine (0.3 mg/kg), information about the medication, a visual analogue scale (VAS), and index cards to be filled at home. The experimental group also received a treatment algorithm associating pain scores with analgesics. RESULTS: Pain scores for the control group and the experimental group were 5.3 and 4.7 on the day of surgery, 4.0 and 3.6 the next day, 2.2 and 2.3 3 days later, and 1.6 and 1.4 1 week after the intervention, respectively. The side effects and the analgesics given were comparable for both groups. CONCLUSION: No significant difference was demonstrated for the studied parameters, probably because the majority of the parents followed the prescriptions well. The guide was much appreciated. The children understood the VAS easily and liked using it. The combination of acetaminophen-morphine needs to be revisited since pain remains problematic.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».