Survey of current perspectives on laryngopharyngeal reflux among Canadian otolaryngologists.
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Laryngopharyngeal reflux (LPR) -- gastroesophageal reflux above the upper esophageal sphincter -- is a common problem encountered by otolaryngologists. Despite consensus guidelines, the presentation, diagnosis, and treatment remain controversial. We surveyed Canadian otolaryngologists to assess current perspectives. METHODS: Web-based questionnaires were e-mailed to 135 otolaryngologists. Respondents were categorized by subspecialty as head and neck (H&N) or non-H&N (rhinology, otology, laryngology, facial plastics, general and pediatric otolaryngology). Data were analyzed to determine differences in proportions between groups. RESULTS: The response rate was 48 of 135 otolaryngologists. Symptoms considered to be strongly or moderately associated with LPR included globus sensation, excessive throat clearing, sore or burning throat, hoarseness, chronic cough, and dysphonia. The laryngoscopic signs considered strongly associated with LPR were edema, intra-arytenoid changes, and granulomata. The majority of otolaryngologists in both the H&N (12 of 15) and non-H&N groups (27 of 32) use flexible laryngoscopy for investigation and diagnosis of LPR. Proton pump inhibitors in addition to lifestyle modifications are recommended by both groups as first- and second-line therapy for an initial course of 6 to 12 weeks, with long-term therapy extended for 4 to 12 months. CONCLUSION: Canadian otolaryngologists do correlate specific signs and symptoms with LPR patients. This is consistent across subspecialties within the field. Flexible fibre-optic laryngoscopy is the preferred diagnostic tool. Although evidence based on randomized controlled trials has yet to demonstrate a reproducible, statistically significant improvement in LPR from medical therapy, first-line pharmacologic treatment (in addition to lifestyle changes) is generally provided as a proton pump inhibitor, with the duration of therapy being somewhat variable and less than that recommended by the current literature.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».