Hemiparetic cerebral palsy: clinical pattern and imaging in prediction of outcome.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hemiparetic cerebral palsy (HCP) is described as having two main forms: arm-dominant, associated with large cortical/subcortical lesions; leg-dominant, associated with lesions of central white matter. Epilepsy and cognitive deficits are common in the former pattern and rare in the latter. Some authors have recommended routine imaging studies in children with HCP as an assessment of etiology and a predictor of outcome. The present study compares the relative values of clinical analysis and imaging in predicting epilepsy and cognitive disabilities. METHODS: Forty-one consecutive patients with HCP underwent careful clinical assessment and imaging studies (primarily computed tomography) and were followed prospectively for the development of recurrent afebrile seizures and academic difficulties. RESULTS: Twenty of the 41 patients (48.8%) were arm-dominant, 14/41 (34.1%) leg-dominant, and 7/41 (17.1%) proportional (arm = leg). The principal imaging findings were: arm-dominant patients - large arterial infarcts, porencephalic cysts, brain malformations; leg-dominant - periventricular leukomalacia; proportional - porencephaly. Arm-dominant hemiparesis and radiologic evidence of cortical pathology were both predictive of cognitive deficits (odds ratios 14.2 [95% CI 2.6, 75.8] and 5.7 [95% CI 1.4. 22.3] respectively). For the development of epilepsy, both evaluation techniques were again predictive, with imaging findings of cortical pathology being particularly powerful (clinical pattern OR 18.0 [95% CI 3.0, 107.7]; imaging OR 80.7 [95% CI 8.5, 767.3]). CONCLUSIONS: In this study, the clinical pattern of HCP and the radiological findings were both predictive of outcome, with absence of cortical pathology on imaging being particularly predictive for the absence of epilepsy. While the clinical pattern, in isolation, appears helpful in predicting outcome, our results suggest that both evaluation tools have important roles to play in the evaluation of HCP patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».