Acute Febrile Illness and a Splenic Mass in a 15‐Year‐Old West African Immigrant
Notice bibliographique
Résumé
W ithin 24 h of arrival from West Africa, a 15-year-old boy presented to the emergency department with periumbilical abdominal pain, intermittent bloody diarrhea, vomiting and fever of three days duration.He had lived in refugee camps for over 10 years.His physical examination was remarkable for fever (40.7°C), thin body habitus (height and weight below the fifth percentile for age), scleral icterus and hepatosplenomegaly (liver palpable 2 cm below the right costal margin, span 11 cm; spleen tip 5 cm below the left costal margin).The abdomen was somewhat tender to palpation but soft, and his bowel sounds were normal.Investigations showed rare malaria parasites in the peripheral blood smear; numbers were insufficient for speciation.Stool was negative for Salmonella, Shigella, Escherichia coli 0157, Campylobacter, Aeromonas and Yersinia.Serology results for Leptospira, hepatitis A and HIV were negative.Results for hepatitis B surface antigen were positive.Cultures of blood and urine showed no growth.Serology for Epstein-Barr virus (EBV) showed the presence of immunoglobulin G to viral capsid antigen, but no immunoglobulin M was identified.A single-step Mantoux test was negative.Imaging of the liver and spleen showed a normal-looking liver, but revealed the presence of three splenic masses.Computed tomography identified two cystic lesions diagnosed as peripheral splenic infarcts, and one large noncystic mass that seemed to originate in the spleen and extend outward (Figure 1).A spleen biopsy was performed.What is the diagnosis?
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».