The clinical and radiographic manifestations of trans-tentorial herniation in a neonate. (P6.275)
Notice bibliographique
Résumé
Objective: To describe the clinical and radiographic manifestations of trans-tentorial herniation caused by catastrophic intra-cranial bleed in a neonate. Background: Brain herniation is rare in neonates due to the presence of the open fontanels and cranial sutures. The clinical and radiographic findings are rarely described in the literature. Case report: This fetus with intra-uterine growth retardation was born through a cesarean section at 38 weeks of gestation due to fetal distress. He exhibited motor paralysis and focal seizures on the right side as well as apneic seizures which continued despite Phenobarbital. The examination showed bulging of the fontanels and separation of the cranial sutures. He had intermittent periods of brady-cardia and was over-breathing the ventilator at a rate of 30-40 per minute. The pupils were non-reactive and measured 5mm on right and 3 mm on left. Ocular adductions were absent bilaterally. He had flaccid paralysis on the right side and decorticate posturing on the left. The palmar, planter, suck, gag, Moro and tendon reflexes were absent. The parents opted to withdraw support and the baby expired in a few hours. Results: The urine culture was positive for CMV. The blood count showed low platelets of 19,000 necessitating a transfusion. The brain CT demonstrated a large bleeding in the left frontal lobe measuring 30 by 55 mm in diameter, 5 mm of midline shift and extensive suture dehiscence. Extension of the blood into the ventricles, subdural and subarachnoid space was noted. Discussion: The clinical findings in this case represent unchal herniation at the late third nerve stage. Neurogenic hyperventilation is caused by mechanical compression of the mesencephalon. Direct compression of the ipsilateral cerebral peduncle and the third nerve by the unchus and the contralateral ones against the tentorial edge produce diplegia and varying degrees of third nerve dysfunction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».