Abstract 17048: Fifteen Year Follow-Up After Aortic Root Replacement with Stentless Biological Valve Conduits: Homograft versus Freestyle
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: The choice of biologic aortic valve substitute for aortic root replacement is multifaceted. Herein, we report the compared long-term outcome of two type of stentless biologic valve conduits namely homograft and Fresstyle bioprosthesis used to replace the aortic root and followed prospectively up to 15 years. Methods: Between 1993 and 2011, 188 patients underwent elective primary aortic root replacement with a stentless bioprosthetic aortic valve with (n=38) or without (n=150) CABG. Among these patients, 98 Freestyle and 90 homografts were implanted. All clinical and echocardioraphic data were collected prospectively. Mean overall follow-up was 8.5±3.9 years (range: 0.1-15). It was 8.4±3.8 years for Freestyle, and 8.5±4.0 years for homografts, and complete in all patients. Results: Patient characteristics were comparable between groups except for age and number of pre-operative diagnosis of endocarditis ( p <0.0001) and moderate/severe aortic insufficiency ( p <0.008). The mean age was significantly higher in the Freesstyle (65.4±8.5years) compared to homograft (48.1±13.0 years) group ( p < 0.0001). Hospital mortality was comparable between the Freestyle and the homograft group (5.1% versus 7.8%, p =0.6). Ten and 15-years survival was 66.7% and 53.0% in the Freestyle versus 89.9% and 69.1% in the homograft group, respectively ( p <0.001). Freedom from reoperation due to structural valve deterioration (SVD) at 10 and 15 years was 98.8% and.92.7% for the Freestyle compared to 87.4% and 68.6% in the homografts group, respectively ( p =0.009). Independent risk factors for reoperation for SVD were age (OR:1.1, CI: 1.02-1.1, p =0.002), and use of homograft (OR:7.7, CI: 1.7-35.5, p =0.008). Independent risk factors for poorer long-term survival were age (OR 1.2, CI: 1.1-1.3, p =0.001), and lenght of hospital stay (OR 2.9, CI: 1.5-3.8, p =0.0003). Mean pressure gradient at the end of follow-up was 8.5±6.2 mm Hg for the Freestyle and 9.9±9.1 mm Hg for the homograft patients. Conclusion: The choice of stentless biologic valve for aortic root reconstruction have no influence on early and long-term survival. The use of biologic root reconstruction with Freestyle bioprostheses provides a better freedom from reoperation due to SVD compared to homografts.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».