Systemic Treatment in Recurrent and Metastatic Unresectable Rectal Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Most patients with recurrent and metastatic rectal cancer cannot be cured. Selected patients with local recurrence or liver and/or lung-limited metastatic disease are sometimes curable with radiation therapy (RT) or surgery. However, for the majority of patients, treatment is palliative and systemic therapy remains the mainstay treatment. Over the last ten years, survival of patients with unresectable metastatic or recurrent rectal cancer has considerably improved. The median survival is about two years due to availability of new chemotherapy regimens and targeted therapies. For decades, 5-fluorouracil (5-FU) was the only active and available agent. Since the year 2000, irinotecan and oxaliplatin were approved. Access to all these three active agents strongly correlates with improved survival. More progress was achieved recently with the development of targeted therapies. Bevacizumab is a monoclonal antibody targeting the vascular endothelial growth factor (VEGF). Cetuximab and panitumumab are two monoclonal antibodies targeting the epidermal growth factor receptor (EGFR). Combinations of these different drugs are now commonly used. In non-curable patients, goals are improvement of survival and quality of life. The purpose of this chapter is to review data from clinical trials evaluating systemic therapy in unresectable recurrent or metastatic rectal cancer. Commonly used chemotherapy regimens and biologic agents will be described as well as their side effects. General principles of treatment and specific treatment recommendations will also be discussed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».