Case of polycythemia vera with unusual organizing pneumonia mimicking the clinical features of military tuberculosis and possibly caused by the involvement of neoplastic megakaryocytes
Notice bibliographique
Résumé
Polycythemia vera (PV) is a clonal myeloproliferative neoplasm (MPN) of hematopoietic stem cells. Although the management of MPN patients generally focuses on the prevention of thromboembolic events caused by hypercoagulability, it is true that the patients with hematological malignancy often suffer from pulmonary diseases with atypical radiological patterns. We present here a 56-year-old woman with PV harboring a JAK2(V617F) mutation that had a diffuse reticulonodular pattern on chest radiography and was initially suspected of having military tuberculosis. Pathological assessment of a video-assisted thoracoscopic surgery lung biopsy revealed that the lesions were in fact organizing pneumonia (OP). Interestingly, pulmonary extramedullary hematopoiesis with a diffuse plugging of the alveolar blood capillaries by numerous atypical megakaryocytes was also observed around the granulation components. The histological findings of our case of unusual OP suggest that local activated neoplastic megakaryocytes and platelets played an important role in the development of spreading fibrotic lesions. JAK2 mutation or the preleukemic phase of MPN may accelerate the activation of megakaryocytes and result in the proliferative process of fibrosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».