Early Experience with Unsedated Ultrathin 4.9 mm Transnasal Gastroscopy: A Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Unsedated transnasal gastroscopy is a technique with unverified clinical advantages. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and procedure times with transnasal gastroscopy by physicians with no previous experience in transnasal endoscopy. METHODS: Unsedated transnasal gastroscopy using 4.9 mm ultrathin transnasal gastroscopes with randomization to two different biopsy forceps was prospectively evaluated during a single day in January 2008. The outcomes included patient tolerance (scale: 1, no discomfort; 10, severe discomfort), physician technical assessment (1, excellent; 10, very poor), gastric biopsy quality, adverse events and procedure times. RESULTS: Twenty patients underwent transnasal gastroscopy. Nineteen patients (95%) successfully completed transnasal gastroscopy. The patient-reported mean (+/- SD) overall discomfort level during the procedure was 4.0+/-1.9 compared with a physician-estimated level of 3.2+/-1.7 (P=0.04). Only 10% (n=2) reported they would have preferred sedated over unsedated gastroscopy. Mean total encounter time from anesthesia to discharge was 33.5+/-9.3 min. The time from anesthesia to insertion was 7.0+/-5.3 min and from room exit to discharge 6.2+/-2.9 min. No patients who had gastric biopsies taken (zero of 14) had any of unacceptable quality. The only adverse event was distressing sensations (dyspnea, dizziness) in one patient that started during pre-endoscopy anesthetic application, persisting postendoscopy, but without any abnormalities in vital signs. CONCLUSION: Assuming the adverse event was a rare reaction, early experience with unsedated ultrathin transnasal gastroscopy was an efficient, effective and well-tolerated procedure for evaluation of the upper gastrointestinal tract.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».