Abstract 143: Evaluation of Interval Times from Onset to Recanalization in Patients Undergoing Endovascular Therapy in the IMS III Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: There were significant delays in achieving recanalization observed in the IA arm of IMS III. A detailed analysis of the workflow helps to identify factors contributing to overall delay. Methods: In 418 subjects randomized to the IA arm, the following time intervals were calculated: stroke onset to ED arrival; ED to CT; CT to start of IV tPA; IV tPA to randomization; randomization to groin puncture; groin puncture to thrombus identification; thrombus identification to start of IA therapy; start of IA therapy to reperfusion. The effects of time of day and general anesthesia (GA) on workflow were evaluated. The change of ED to reperfusion and groin puncture to reperfusion over the study period were also evaluated. All times are reported as medians (with IQR).Kruskal-Wallis test was applied. Results: Time intervals are shown in figure 1. Intubation had no significant effect on the overall workflow time. The time from CT to groin puncture during business hours (Mon-Fri; 0800-1700) was 119 min (n=201; IQR 49 min) and after hours was 141 min (n=203; IQR 54 min, p <0.0001). The time from CT to groin puncture during day time (0800-2100) was 127 min (n=341; IQR: 51 min) and during night time was 142 min (n=63; IQR 60 min, p=0.0012). After adjusting for multiple comparisons (Bonferroni method), the times from ED to reperfusion (316 min in 1st quartile to 246 min in last quartile,p<0.0001), and groin puncture to reperfusion (145 min in 1st quartile to 120 min in last quartile;p=0.0005) decreased over the trial duration. Conclusion: In the endovascular arm of the IMS III trial there were significant delays from start of IV tPA to groin puncture. Endovascular techniques used in the trial were quite inefficient in achieving recanalization. Use of GA did not result in additional delays. Endovascular treatment outside of daytime hours did result in slight additional delays. These data may help in designing, optimizing and documenting workflow in current and future endovascular trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».