Competing‐risks analysis in patients with T1 squamous cell carcinoma of the penis
Notice bibliographique
Résumé
What's known on the subject? and What does the study add? The European Association of Urology (EAU) guidelines recommend an inguinal lymph node dissection (ILND) in patients with T1G2‐3 squamous cell carcinoma of the penis (SCCP). To date, only four series reported the rates of cancer‐specific mortality (CSM) after primary tumor excision (PTE) without an ILND in patients with T1 clinically node‐negative (cN0) SCCP. We examined CSM rates in cN0 patients with T1G1‐3 SCCP, in whom an ILND was not performed, relying on competing‐risks analyses. OBJECTIVE To quantify and compare cancer‐specific mortality (CSM) and other‐cause mortality (OCM) in individuals with stage T1G1–3 clinically node‐negative (cN0) squamous cell carcinoma of the penis (SCCP) since there is no consensus regarding the need for an inguinal lymph node dissection (ILND) in patients with T1G2–3 cN0 SCCP. METHODS Relying on the Surveillance, Epidemiology and End Results database, we identified 655 patients diagnosed with primary SCCP between 1988 and 2006. Cumulative incidence plots were used to graphically depict the effect of CSM relative to OCM. Competing‐risks regression analyses were used to quantify the risk of CSM or OCM after adjusting for age, race, tumour grade and surgery type. RESULTS The 5‐year CSM rates after a primary tumour excision without ILND were 2.6%, 10.0% and 15.9% in patients with respectively T1G1, T1G2 and T1G3 cN0 SCCP. The 5‐year OCM rates were 29.5%, 27.3% and 29.3% in patients with respectively T1G1, T1G2 and T1G3. Age failed to provide additional stratification. CONCLUSIONS The CSM rate was highest in T1G3 patients and appears to justify ILND. Conversely, the CSM rate was lowest in T1G1 patients, which justifies active surveillance in this patient subset. A moderate CSM rate at 5 years was recorded for T1G2 patients, which brings into question the benefits of ILND.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».