Development of the Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP): reviewing measurement specific to the upper limb in tetraplegia
Notice bibliographique
Résumé
OBJECT: Primary outcome measures for the upper limb in trials concerning human spinal cord injury (SCI) need to distinguish between functional and neurological changes and require satisfying psychometric properties for clinical application. METHODS: The Graded Redefined Assessment of Strength, Sensibility and Prehension (GRASSP) was developed by the International GRASSP Research and Design Team as a clinical outcome measure specific to the upper limbs for individuals with complete and incomplete tetraplegia (that is, paralysis or paresis). It can be administered across the continuum of recovery after acute cervical SCI. An international multicenter study (involving centers in North America and Europe) was conducted to apply the measure internationally and examine its applicability. RESULTS: The GRASSP is a multimodal test comprising 5 subtests for each upper limb: dorsal sensation, palmar sensation (tested with Semmes-Weinstein monofilaments), strength (tested with motor grading of 10 muscles), and prehension (distinguishes scores for qualitative and quantitative grasping). Thus, administration of the GRASSP results in 5 numerical scores that provide a comprehensive profile of upper-limb function. The established interrater and test-retest reliability for all subtests within the GRASSP range from 0.84 to 0.96 and from 0.86 to 0.98, respectively. The GRASSP is approximately 50% more sensitive (construct validity) than the International Standards of Neurological Classification of SCI (ISNCSCI) in defining sensory and motor integrity of the upper limb. The subtests show concurrence with the Spinal Cord Independence Measure (SCIM), SCIM self-care subscales, and Capabilities of Upper Extremity Questionnaire (CUE) (the strongest concurrence to impairment is with self-perception of function [CUE], 0.57-0.83, p < 0.0001). CONCLUSIONS: The GRASSP was found to demonstrate reliability, construct validity, and concurrent validity for use as a standardized upper-limb impairment measure for individuals with complete or incomplete tetraplegia. Responsiveness (follow-up from onset to 1 year postinjury) is currently being tested in international studies (in North America and Europe). The GRASSP can be administered early after injury, thus making it a tool that can be administered in acute care (in the ICU), rehabilitation, and outpatient clinics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».