Abstract P2-13-07: Prophylactic mastectomy in young women with breast cancer
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: In recent years women with unilateral breast cancer (BC) have been increasingly requesting contralateral or bilateral prophylactic mastectomy (PM) despite only requiring unilateral mastectomy (M) or lumpectomy (L) respectively. This trend has been observed even in women at low risk for contralateral BC, particularly among younger women. Objective: Determine the rates of ‘unexplained’ PM (UPM) and factors associated with this choice, among a prospective cohort of newly diagnosed young women with BC at our centre. Methods: We reviewed the records of all patients diagnosed with BC at age ≤ 40 years from Feb ‘08 to Sept ’13 at Sunnybrook who consented to have their clinical data entered in a prospective research database. Psychosocial data - HADS [Hospital Anxiety and Depression Scale] and IES [Impact of Event Scale] - were prospectively collected from all consenting women at baseline and at completion of active treatment. Among the 149 patients treated with curative intent, 43 received unilateral M, 59 L and 47 contralateral or bilateral PM. These groups were compared with respect to demographics, risk factors, use of pre-operative MRI, pathology, treatment and surgeon gender. Differences in variables between the groups were analyzed using analysis of variance for continuous variables and chi-square test for categorical variables. Results: The mean age of all patients was 35 years old (21-40 range). Among the 47 patients who had PM, the first surgery was L for 15 (32%), unilateral M for 27 (57%) and bilateral M for 5 (11%). Twenty-four (51%) fulfilled high risk criteria (19 BRCA mutation, 4 strong family history, 1 chest radiation) and 2 (4%) had suspicious findings in the contralateral breast. The other twenty-one patients (45%) underwent UPM for "peace of mind" alone. Thirty-three (33%) of UPM patients had T3-4 tumors. There were no statistically significant differences between the UPM group and the combined M plus L groups, except for more multicentric/ multifocal disease in the UPM groups (43% vs 9% p≤0.0001). Discussion: Fourteen percent of young women at our centre, a 1/3 with a relatively poor prognosis had UPM. Data correlating surgical choice with baseline and follow-up psychological variables will be presented. There appears to be a need for an educational/psychological intervention at the time of BC diagnosis for non-high-risk women contemplating preventive breast surgery to ensure that such a choice is truly informed. Citation Format: Cristiane Metran Nascente, Frances Wright, Christel Helwig, Nim Li, Rodica Mandel, Alex Kiss, Ellen Warner. Prophylactic mastectomy in young women with breast cancer [abstract]. In: Proceedings of the Thirty-Seventh Annual CTRC-AACR San Antonio Breast Cancer Symposium: 2014 Dec 9-13; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2015;75(9 Suppl):Abstract nr P2-13-07.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».