The natural history of pregnancy: diseases of early and late gestation
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To identify the disease processes underlying the increasing rate of gestational age-specific perinatal mortality observed under the fetuses-at-risk model. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: USA and Nova Scotia, Canada. POPULATION: Births in the USA (1995 and 2005) and Nova Scotia, Canada (1988-2007). METHODS: Incidence rates of perinatal death and serious neonatal morbidity were calculated using the fetuses-at-risk approach (e.g. cumulative incidence of stillbirth during any gestational week per 1000 fetuses at risk of stillbirth). MAIN OUTCOME MEASURES: Perinatal mortality and serious neonatal morbidity. RESULTS: Perinatal mortality rates increased with advancing gestation. Rates of bronchopulmonary dysplasia, intraventricular haemorrhage, periventricular leucomalacia and retinopathy of prematurity were highest in early gestation, whereas rates of meconium aspiration syndrome and aspiration pneumonitis were highest at late term and post-term gestation. Respiratory depression (i.e. delay in initiating and maintaining respiration after birth, low 5-minute Apgar score or seizures caused by neonatal encephalopathy) showed an increase from 34 weeks onwards. The increase in perinatal mortality rates at late gestation was congruent with increases in respiratory depression. Other findings included a high incidence of respiratory distress syndrome at late gestation, a nonspecific pattern in the gestational age-specific rates of necrotising enterocolitis and high rates of sudden infant death syndrome at late gestation. CONCLUSIONS: The natural history of pregnancy is characterised by diseases of early and late gestation, with the latter largely determining patterns of gestational age-specific perinatal mortality. These findings have implications for obstetric theory and provide insight into various contemporary phenomena, including the rise in iatrogenic late preterm birth.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».