Effects of drug cessation after flexible‐dose fesoterodine in patients with overactive bladder
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the course of overactive bladder (OAB) symptoms after 4 weeks of no treatment following a 12-week study of the efficacy and safety of flexible-dose fesoterodine in patients with OAB who were enrolled in the UK healthcare system. There are limited data available on the natural time course of OAB symptoms after the cessation of treatment. PATIENTS AND METHODS: In the open-label UK Study Assessing Flexible-dose Fesoterodine in Adults trial, patients aged ≥18 years with self-reported OAB symptoms for ≥3 months, a mean of at least eight micturitions per 24 h and three or more urgency episodes per 24 h on a 3-day bladder diary at baseline, and at least moderate bladder-related problems reported on the Patient Perception of Bladder Condition (PPBC) at baseline, were treated with fesoterodine for 12 weeks. All patients received fesoterodine 4 mg once daily for the first 4 weeks, at which time they could choose to increase the dose to 8 mg once daily, based on a discussion of treatment efficacy and tolerability with the investigator, or they could remain on fesoterodine 4 mg for the remaining 8 weeks. The 12-week treatment period was followed by a 4-week follow-up period of no fesoterodine treatment. Patients completed 3-day bladder diaries and the PPBC at baseline, week 4, end of treatment (week 12) and end of the follow-up period (week 16); the King's Health Questionnaire at baseline, end of treatment (week 12) and end of the follow-up period (week 16); and the Benefit, Satisfaction and Willingness to Continue questionnaire at week 12. RESULTS: After 12 weeks of fesoterodine treatment, patients had clinically meaningful improvements in bladder diary variables and King's Health Questionnaire domains; 79% (254/322) of patients reported an improvement on the PPBC. After 4 weeks of no treatment, most patients deteriorated back to week 4 levels or worse on all bladder diary and patient-reported outcomes. Patients who expressed a benefit from fesoterodine treatment, satisfaction with their treatment or a willingness to continue treatment showed greater improvement from baseline to week 12 and greater deterioration from week 12 to week 16 than patients who did not respond positively on the Benefit, Satisfaction and Willingness to Continue questionnaire. Both men and women showed a meaningful deterioration in bladder diary variables and patient-reported outcomes at week 16; baseline symptom severity, age and week 4 dose escalation status did not appear to affect outcome deterioration at week 16. CONCLUSIONS: At 4 weeks after fesoterodine was discontinued, patients showed an increase in the frequency of OAB symptoms, an increase in the severity of bladder-related problems and a reduction in health-related quality of life. Many patients with OAB who respond to antimuscarinics may require treatment for more than 12 weeks because symptoms recur as early as 4 weeks after the cessation of therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».