Abstract 14654: Does Pharmacological Ventricular Rate Control Mitigate AF-Induced Remodeling in the Absence of Tachycardiomyopathy?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Atrial fibrillation (AF) causes electrical and structural remodeling (primarily fibrosis) that promotes AF progression. Pharmacological ventricular rate control is used to prevent tachycardiomyopathy, but whether it can directly interfere with AF-associated structural remodeling has never been tested. This study was designed to evaluate the effect of pharmacological ventricular rate control during AF on substrate progression in dog models. Methods: Four groups of dogs (N=6/group) were studied: AT-P dogs: right atrial tachypacing at 600 beats/min (AT-P) to induce sustained AF for 3 weeks without other intervention; AT-P+D dogs: AT-P X 3 wks with diltiazem-CD 360 mg/day to achieve rate control; AT-P+ABL dogs: AT-P X 3 wks with AV node ablation and ventricular backup pacing (80 bpm); and non-paced Sham dogs. Results: Ventricular response rate averaged 172±16 (mean ±SE), 156±10 and 142±6 beats/min on days 1, 7 and 21 in AT-P dogs, vs 102±9**, 105±8* and 99±8** respectively (**p<0.01 for each) in AT-P+D dogs. LVEF decreased slightly (from 55.8±1.3% at baseline to 52.4±2.7% in AT-P, P=NS; 45.2±2.0%* in AT-P+D, *P<0.05; and 51.0±2.8% in AT-P+ABL, P=NS). LA dimension increased slightly but significantly (from 20.2±0.6 mm at baseline to 23.3±1.3 mm* in AT-P, 23.4±1.0 mm* in AT-P+D and 23.1±0.7 mm* in AT-P+ABL). At terminal open chest study, while overall conduction velocity (CV) was not significantly different (86±2 cm/sec in AT-P, 91±7 cm/sec in in AT-P+D, 87±3 cm/sec in AT-P+ABL and 96±6 cm/sec in Sham group), CV heterogeneity (reflecting local conduction slowing) was greater in AT-P (4.1±0.4) vs other groups: 2.2±0.2* in AT-P+D, 2.5±0.1* in AT-P+ABL and 2.6±0.3* in Sham group. Atrial ERP was reduced vs Sham (115 ±10 ms) in all tachypaced groups: 51±4** ms in AT-P, 82±7** ms AT-P+D, 58±4** ms ATP+ABL. Mean duration of AF induced by burst pacing was greater in AT-P (1065±258 sec) vs AT-P+D (229±77** sec), AT-P+ABL (378±130* sec) and Sham (45±8** sec). LA Collagen-1 mRNA expression was significantly greater in AT-P (19.0±3.3 A.U.) vs AT-P+D (6.7±0.3 A.U.*). Conclusions: Pharmacological rate control prevents progression of the AF substrate due to structural remodeling. This is a novel consideration in the use and targeting of rate control therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».