Patterns of postprandial hyperglycemia after basal insulin therapy: individual and regional differences
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Treatment of postprandial hyperglycemia could be needed when basal insulin added to oral therapy does not maintain glycated haemoglobin (HbA1C ) targets in type 2 diabetes mellitus. Knowing individual and regional patterns of postprandial hyperglycemia in this setting might improve therapeutic decisions. METHODS: Patient-level self-monitored blood glucose data were pooled from six studies of insulin glargine for patients with HbA1C ≥ 7.0% after 24 weeks. Percentages of participants with highest daily postprandial blood glucose and greatest postprandial increments after each of the three daily meals were calculated and compared between four geographical regions; USA, Canada, Germany, and other European countries. RESULTS: For 494 participants (mean age 60.1 years, diabetes duration 9.6 years, and BMI 29.8 kg/m(2) ), mean endpoint HbA1C was 7.8%. On insulin glargine treatment, highest postprandial blood glucose most often occurred post-dinner (44% of participants) and greatest postprandial increments post-breakfast (46% of participants) in all regions. Participants with greatest postprandial increments post-breakfast were older and experienced less HbA1C improvement with insulin glargine than those with greatest postprandial increments after other meals. Post-breakfast and post-dinner postprandial blood glucose was higher in the USA and Canada versus Germany, and in the USA versus Other European countries (all p < 0.05). Postprandial increments after dinner were greater in the USA versus all other regions. CONCLUSIONS: Generally, highest postprandial blood glucose follows dinner and greatest postprandial increments follow breakfast. Variations in patient characteristics and eating patterns might underlie differences both within and between regions. Awareness of regional differences and evaluation of an individual's typical eating pattern might facilitate appropriate prandial therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».