Brief Report: Reduced Joint Counts Misclassify Patients With Oligoarticular Psoriatic Arthritis and Miss Significant Numbers of Patients With Active Disease
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate joint counts in patients with oligoarticular psoriatic arthritis (PsA) for their correlation with treatment decisions and to determine the proportion of patients in whom active disease was missed using reduced joint counts. METHODS: The international Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis Composite Exercise cohort was used for this study. Oligoarthritis was defined as <5 tender and/or swollen joints. At baseline, a tender joint count (TJC) using 68 joints and a swollen joint count (SJC) using 66 joints (66/68-joint counts) were assessed. Reduced joint counts designed for use in rheumatoid arthritis (RA), including 28- and 44-joint counts, were analyzed. In addition, the following proposed joint counts for PsA were tested: the PsA-44 (which includes elbows, wrists, metacarpophalangeal joints, finger proximal interphalangeal [PIP] joints, distal interphalangeal joints, knees, and metatarsophalangeal joints) and the PsA-56 (which includes the same joints as those assessed for the PsA-44 plus ankles and toe PIP joints). Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was used to assess whether joint counts predict treatment changes. The proportion of patients in whom active disease was missed using reduced joint counts designed for RA was also assessed. RESULTS: Among 503 patients recruited to the study, 266 (53%) had oligoarthritis. ROC curve analysis revealed that no TJC or active joint count (AJC), even a 66/68-joint count, predicted treatment change (for the TJC, area under the curve [AUC] 0.57, P = 0.125; for the AJC, AUC 0.56, P = 0.159). Use of the SJC in 66 joints did predict treatment change (AUC 0.62, P = 0.006), as did the SJC using the PsA-44 and the PsA-56 (P < 0.03). Neither of the reduced joint counts designed for RA predicted treatment change. A 28-joint count designed for RA missed 21% of patients with tender joints (n = 29) and 27% of patients with swollen joints (n = 23). The PsA-44 and PsA-56 joint counts missed tender joints in 25 patients and 13 patients, respectively, and missed swollen joints in 11 patients and 2 patients, respectively. CONCLUSION: Patients with oligoarticular PsA cannot be accurately assessed for active disease using reduced joint counts designed for RA. Full 66/68-joint counts should be performed to assess patients with PsA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».