Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels: Variability, Knowledge Gaps, and the Concept of a Desirable Range
Notice bibliographique
Résumé
Hypovitaminosis D is prevalent worldwide but proportions vary widely between regions, depending on genetic and lifestyle factors, the threshold to define deficiency, and accuracy of 25-hydroxyvitamin D (25OHD) assays used. Latitude, pollution, concealing clothing, sun exposure, gender, dietary habits, and lack of government regulation account for up to 50% in variations in serum 25OHD levels, whereas genetic polymorphisms in the vitamin D pathway account for less than 5%. Organizations/societies have developed guidelines for recommended desirable 25OHD levels and vitamin D doses to reach them, but their applicability across age groups and populations are still debated. This article and the accompanying online Supporting Information highlight sources of variations in circulating 25OHD levels, uncertainties and knowledge gaps, and analytical problems facing 25OHD assays, while keeping efficacy and safety data as the dominant factors when defining a desirable range for 25OHD levels. We propose a desirable range of 20 to 40 ng/mL (50 to 100 nmol/L), provided precise and accurate assays are used. Although slightly lower levels, 15 to 20 ng/mL, may be sufficient for some infants and adults, higher levels, 40 to 60 ng/mL, may still be safe. This desirable range allows physicians to tailor treatment while taking season, lifestyle, vitamin D intake, and other sources of variation into account. We reserve 25OHD measurements for at-risk patients, defined by disease or lifestyle, and the use of 25OHD assays calibrated against the recommended international standards. Most target groups reach desirable target levels by a daily intake of 400 to 600 IU for children and 800 IU for adults. A total daily allowance of vitamin D of up to 1000 IU in the pediatric age groups, and up to 2000 IU in adults, tailored to an individual patient risk profile, is probably safe over long durations. Additional data are needed to validate the proposed range and vitamin D doses, especially in children, pregnant women, and non-white populations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».