Resources and constraints for addressing ethical issues in medical humanitarian work: Experiences of expatriate healthcare professionals
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: International nongovernmental organizations frequently provide emergency assistance in settings where armed conflict or natural disaster overwhelm the capacity of local and national agencies to respond to health and related needs of affected communities. Healthcare practice in humanitarian settings presents distinct clinical, logistical, and ethical challenges for clinicians and differs in important ways from clinical practice in the home countries of expatriate healthcare professionals. The aim of this research was to examine the moral experience of healthcare professionals who participate in humanitarian relief work. DESIGN: I conducted a qualitative research study using interpretive description methodology. PARTICIPANTS: Fifteen Canadian healthcare professionals and three human resource or field coordination officers for nongovernmental organizations were interviewed. RESULTS: In this article, I present findings related to expatriate healthcare professionals' experiences of resources and constraints for addressing ethical issues in humanitarian crises. Resources for ethics deliberation and reflection include the following: opportunities for discussion; accessing and understanding local perspectives; access to outside perspectives; attitudes, such as humility, open-mindedness, and reflexivity; and development of good moral "reflexes." Constraints for deliberation and reflection relate to three domains: individual considerations, contextual features of humanitarian relief work, and local team and project factors. CONCLUSION: These findings illuminate the complex nature of ethical reflection, deliberation, and decision-making in humanitarian healthcare practice. Healthcare professionals and relief organizations should seek to build upon resources for addressing ethical issues. When possible, they should minimize the impact of features that function as constraints.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,022 | 0,027 |
| Communication savante | 0,009 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,016 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».