Serving two (or more) masters: accomplishing autonomous nursing practice in chronic disease management
Notice bibliographique
Résumé
The concept of professional autonomy has figured prominently in literature that addresses nursing's project of professionalization. Nursing's capacity to determine the nature and scope of its practice is related in important ways to the location of practice. Within highly structured environments such as acute-care hospitals, nurses' professional autonomy has frequently been contested yet is often implicated by nursing's elite as a necessary condition in the construction of quality work environments. Professional concerns and management practices related to retaining experienced nurses to support sustainability in healthcare delivery systems' impact on the ability of nurses to practice autonomously. Our paper focuses on the emerging field of practice of chronic disease management. We describe the complex relationships negotiated by a nurse in a theoretically autonomous practice setting as she seeks to fulfil both the requirements of a research protocol designed by physician experts representing the specialty of renal medicine, and her professional obligations to respond to the expressed needs of patients with early-stage renal disease. We utilize a case study approach to explore particular contemporary concerns that nurses in practice confront as they attempt to accomplish professional relationships with patients central to achieving prescribed medical outcomes where nursing practice, as an element of the achievement of those outcomes, is constituted as absent or unacknowledged by the medical researchers leading the project. Implications for nursing's discourses on the professional project of autonomy will be discussed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».