Abstract 13846: The Relationship of Platelet Function Measurements with Bleeding Outcomes During Long-term Treatment with Dual Antiplatelet Therapy in Medically Managed NSTE-ACS Patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The relationship of low “on-treatment” platelet reactivity to longitudinal risks of major bleeding following acute coronary syndromes (ACS) has not been clearly delineated. Methods: We analyzed 2428 patients with non-ST-elevation ACS (NSTE ACS) from the TRILOGY ACS trial who were managed without revascularization and had platelet reactivity measurements (P2Y12 reaction units [PRUs]) collected in a platelet function substudy. Patients received aspirin + prasugrel (10 mg/d; 5 mg/d for those ≥75 y or <75 y and <60 kg) or clopidogrel (75 mg/d). Non-CABG severe/moderate GUSTO bleeding and non-CABG TIMI major/minor bleeding were ascertained through 30 months. Contal’s method was used to investigate whether a PRU cut point could distinguish high vs low bleeding risk. Multivariable Cox proportional hazard models were used to evaluate the association between PRU and time to first bleed. Results: Through 30 months, there were 27 GUSTO severe/moderate bleeds and 37 TIMI major/minor bleeds, with gastrointestinal bleeding the most common. Baseline characteristics were stratified by tertiles of PRU values at 5 d, and significant differences were seen across tertiles (Table). Unadjusted bleeding rates appeared highest among those in the lowest PRU tertile but no reliable PRU cut point was found that significantly distinguished bleeding risk. Unadjusted analyses showed continuous measures of PRUs were not associated with GUSTO (HR=1.00, 95% CI: 0.96-1.04) or TIMI bleeding (HR=1.03, 95% CI: 0.99-1.06). This relationship did not change after multivariable adjustment. Conclusions: Among NSTE-ACS patients managed without revascularization and receiving dual antiplatelet therapy, PRU values were not significantly associated with long-term bleeding risk. The relatively small number of bleeding events accrued limited study power, but these results suggest that low “on-treatment” platelet reactivity does not independently predict post-ACS bleeding risk.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».