Hypertension in children with poorly functioning unilateral kidneys: predictors of resolution after nephrectomy
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To identify the outcome of nephrectomy and predictors of hypertension (HTN) resolution in children with poorly functioning unilateral kidneys (differential renal function, DRF of < 15%), as concurrent HTN is often an indication for nephrectomy. PATIENTS AND METHODS: Over a 7.5-year period, a single centre retrospective analysis of 89 children with unilateral nonfunctioning/poorly functioning kidney who underwent nephrectomy was conducted. Preoperative HTN was present in 18 children (20.2%). The childrens' characteristics (age, sex, body mass index, pathology, side), cause of nonfunction, diagnostics including preoperative proteinuria (dipstick) and DRF (nuclear scan), pathological features of specimen and follow-up were recorded. RESULTS: The mean (median; range) age at nephrectomy was 6.8 (5; 0.333-14) years with a mean (median; range) follow-up of 2.4 (3; 0.083-5.5) years. The mean (median; range) DRF was 6.5 (1; 0-15)%. Twelve of 18 children (67%) resolved their HTN. Age at nephrectomy, sex, side of nonfunctioning kidney and surgical approach (78% laparoscopic nephrectomy) did not correlate with HTN resolution. Persistence of HTN seemed to correlate with residual function of more than a DRF threshold of 5% (P = 0.05), the presence of preoperative qualitative proteinuria by dipstick (P = 0.03) and inflammation on pathology. CONCLUSIONS: HTN resolved after nephrectomy for poorly functioning unilateral kidney in most of the children. Persistence of HTN is probably multifactorial. Ipsilateral residual function before nephrectomy, preoperative proteinuria and pathological features of nephrectomy specimen may serve as clinically useful markers for outcome prediction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».