Abdominal reapproximation anchor system (ABRA) を使用したOpen abdominal managementの1例(A case of open abdominal management with abdominal reapproximation anchor system (ABRA))
Notice bibliographique
Résumé
はじめに：重症腹部外傷や重症腹腔内感染症に対するopen abdominal management（以下OAM）の概念は近年急速に広まりつつある。多くは根治的閉腹が可能であるが，不可能な症例もある。根治的閉腹が不可能な症例に対する閉腹方法に関するデバイス選択は明確でなく，様々な報告がみられる。今回我々は，abdominal reapproximation anchor system（以下ABRA）を用いた閉腹を行い良好な転帰を得た。症例：30歳代，体重125kg，body mass index 41.7の男性である。急性心筋梗塞による院外心停止で救急搬送されたが，蘇生され神経学的予後は良好（Glasgow Outcome Scale：good recovery）となった。その後，原因不明の重症急性膵炎を発症し，経過中に感染性膵壊死に伴う下行結腸穿孔を来し，左半結腸切除術・盲腸人工肛門造設術を施行した。術後，横行結腸断端漏や出血等を合併し，OAMとなった。閉腹に向けWittmann patchを装着したが，腹壁創縁の壊死を認め中止とした。腹膜の浮腫や腹壁の退縮が著明のため，ABRA＋V.A.C.systemを用いた閉腹術を行い，ABRA装着後21日目に根治的閉腹術を施行した。重篤な合併症はなく，第233病日転院となった。結語：Wittmann patchを用いた根治的閉腹が困難な長期OAM症例に対しABRAを用い閉腹に成功した1例を経験した。
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».