Abstract W P353: Benign Natural History of Occlusion in Asymptomatic Carotid Stenosis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: One commonly stated reason for stenting of asymptomatic carotid stenosis is to prevent carotid occlusion. However, the Circle of Willis provides substantial protection against occlusion, so this objective may be misguided. In the NASCET trial, patients with near occlusion of the internal carotid had a lower risk of stroke than did patients with lesser degrees of stenosis. We studied the effects of progression to occlusion among patients with asymptomatic stenosis of the internal carotid artery (ICA). Methods: We studied the outcome of all consecutive patients in our clinic database with asymptomatic carotid stenosis of ≥60% at baseline between 1991 and 2010, who were followed for at least two years with carotid ultrasound and clinical evaluation. Results: 370 patients were included; mean age ± SD 68.8 ± 10.3; 210 (56.8%) were men. Systolic blood pressure was 149.8 ± 22.2, low-density lipoprotein 2.3 ± 1.1 mmol/L, smoking pack-years 24.5 ± 23.3. Only one individual (0.03%) with near occlusion of the ICA developed a new ipsilateral internal carotid artery (ICA) occlusion within a year. This patient experienced episodes of ipsilateral amaurosis fugax before the occlusion (which occurred after he was referred for endarterectomy), but remained asymptomatic after the ICA was totally occluded. Conclusion: Occlusion of asymptomatic carotid stenosis is a rare and usually benign occurrence. In patients with asymptomatic carotid stenosis. The risk of stroke from carotid occlusion is well below the risk of stroke from stenting. Preventing ICA occlusion is not a valid reason to perform carotid stenting in patients with asymptomatic carotid stenosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».