Fetal HPA activation, preterm birth and postnatal programming
Notice bibliographique
Résumé
Activation of the fetal hypothalamic—pituitary—adrenal (HPA) axis in late gestation is a common characteristic across species resulting in increased output of fetal glucocorticoids, contributing to mechanisms associated with the onset of parturition and maturation of organ systems required for extrauterine survival. The fetus responds to an adverse intrauterine environment with precocious HPA activation, and premature upregulation of critical genes at each level along the axis. Thus in utero the fetus may be exposed inappropriately to sustained elevations of glucocorticoids. In addition, fetal glucocorticoid concentrations may be elevated in circumstances of maternal stress, particularly in association with diminished activity of placental 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 2 (11β-HSD2) activity, or after maternal administration of synthetic glucocorticoids. Animal studies have demonstrated that glucocorticoid administration in late gestation results in intrauterine growth restriction (IUGR) and significant alterations in metabolic and HPA axis function and regulation. These associations among elevated fetal glucocorticoid concentrations and growth and development may underlie the increased incidence of spontaneous preterm labor in small-for-gestational-age babies. They possibly contribute to mechanisms by which aberrant development in utero predisposes to different pathophysiologies in later life. Over the last 10–15 years epidemiological studies have shown that a suboptimal intrauterine environment is associated with an increased risk of developing cardiovascular disease, hypertension, type 2 diabetes and ‘syndrome X’ (metabolic syndrome).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».